中国の医療は階層になっています。都市には大きな病院（多くに国際医療部があります）、県には県病院、そしてどの郷（町）にも衛生院があります——これが で、小さな町では薬局も今は普通に見かけます。急病なら救急科へ直接行きます（）。先に受付をする必要はありません。急病でなければ、まず （案内カウンター）で何科に行けばよいか聞きます。救急車の番号は 120。外来はもう前払い金が不要で、実際に行った項目ごとに精算します。そして高原で旅行者が最も出会いやすい急病は高山病で、対応の順番が違います——専用ページをご覧ください。
病院に着いたら、まず何をするか
急病でなければ、まず外来ホールの へ行きます。症状を伝えると、看護師が何科に受付すべきか教えてくれます。この一手間で、違う科に受付して並び直す手間が省けます。そのあと受付をし（窓口・セルフ端末・スマホアプリのいずれでも）、指定された診察エリアに着いて順番を待ちます。
医師の診察のあと、検査の指示か処方箋が出ます。まず支払い、そのあと検査を受けたり薬を受け取ったりします。
急病なら、救急科へ直接行きます——。24時間開いていて、事前の受付は不要です。看護師がトリアージをし、重症度の順に診てもらえます。危険な状態なら、病院は先に治療し、手続きは後で整えます。
受付は実名制で、使える証明書はパスポートです——窓口でもセルフ端末でも可能で、多くの病院はパスポートでのオンライン予約にも対応しています。別途「就診カード」を作る必要はありません。ほとんどの病院がパスポートからそのまま記録を作ります。
自分の「病歴カード」を作っておく
出発前にやっておく価値のある、いちばん実用的な小さなことです。カードを一枚作り（中国語でも英語でも構いません）、次を書いておきます。
- 既往歴（心臓、血圧、血糖、喘息など、あるものはすべて）
- 服用中の薬（できれば一般名で）
- アレルギー、とくに薬剤アレルギー
- 緊急連絡先と、保険の情報
理由は単純です。大都市以外では、英語を話す医師はまず期待できません。書いてあるカードなら数秒で読んでもらえます。窓口で身振りと推測を重ねるより、ずっと早いのです。
お金の話
外来はもう前払い金が要りません。2025年3月31日以降、中国全土の公立医療機関は外来の前払い金を全面的に廃止し、実際に行った項目ごとに精算する方式に変わりました。一部の地域——たとえば福建省の公立病院——ではさらに進んで、「先に診療、後で支払い」を実施しています。つまり、診てもらう前にまとまった額を預ける必要はありません。
入院は別です。入院では今も前払い金（入院保証金）が必要で、退院時に精算します。保険加入者については、上限がその疾患の自己負担の平均額まで引き下げられています。
支払い方法。確実なのはWeChatペイ、アリペイ（Alipay）、人民元の現金です。外国のクレジットカードは公立病院の会計で必ずしも使えません——使える病院もありますし、大都市の国際医療部ならたいてい使えます。可能なら出発前に Visa か Mastercard を WeChat かアリペイに登録しておきましょう（どちらも2023年から海外ユーザーに開放されています）。
いくらかかるか。受付（診察）料は数元から数十元で、病院の等級と医師の職位によって違います。一般外来は10元前後がよくある水準で、副主任医師・主任医師・著名専門医の枠はさらに高く、大都市では全体に高くなります。普通の風邪程度なら、受付と薬を合わせておよそ50元、薬自体も高くはありません。どの病院も価格を掲示しています——その日掲示されている額が基準です。
どこで診てもらえるか、どこまで対応できるか
- 郷の衛生院——酸素吸入、縫合、点滴、薬の処方。軽い病気と初期対応には十分で、あなたがいる場所から最も近い医療点です。
- 県病院・州病院——レントゲン、検査、入院に対応し、郷では手に負えないことも扱えます。
- 大都市の大きな病院——診療科が細かく分かれています。多くに （国際医療部）があり、英語対応や一部の民間保険との直接請求に対応しています。ただし病院ごとに違うので、その病院に直接確認してください。
- 薬局——日常的な薬は買いやすく、鎮痛薬、風邪薬、胃腸薬、外傷の手当てなどが揃います。買えないのは、中国が小売を禁止している数種類——麻薬、第一種向精神薬、放射性医薬品、妊娠中絶薬などです。これらは病院で扱います。処方薬は規定どおり処方箋によって調剤されます。
このページは病院の推薦をしません。本当に必要になったら、120 に電話して、近くのどの病院が受け入れられるか聞いてください——どんな一覧よりも、私のものを含めて、それが確かです。
高地での急病：まず酸素
高度の高い場所では、物事の順番が違います。急性高山病への対応は次のとおりです。
- いちばん近い酸素を探す——車の携帯酸素、ホテルの酸素供給、観光地の救護所、郷の衛生院など。
- 120 に電話し、酸素を出せる最も近い病院へ行く。
- そのうえで下山するかどうかを決める。
見るべき指標は血中酸素飽和度です。安静時に85%を下回ったままなら、低酸素のリスクはすでに高い状態です。酸素を当てて注意深く観察してください。酸素で戻らない場合、あるいは頭痛・吐き気・胸の締めつけを伴う場合は、低い高度へきっぱり下がってください。それ以上登らず、その場で待ち続けてもいけません。
事前に知っておきたい二点：
- 都市では 120 は速いですが、山間部や郷では救急車をあてにしないでください。へき地では1時間以上が普通で、常設の救急拠点がない郷もあります。ここでは「近い場所」のほうが「救急車を待つ」より現実的なことが多いのです。
- 重症は飛行機に乗れません。機内の気圧はおよそ2400 m相当で、本当の下山にはなりません。呼吸困難、ピンク色の泡沫状の痰、意識の混濁、歩行のふらつきなどがある場合、優先することはその場で高度を下げ、酸素を当て、医療機関にかかることです。安定してから、医師が搬送方法を判断します。軽い高山病で低地へ飛ぶのは通常問題ありません。問題は逆方向です。高原へ飛び込むと高度が急速に上がり、体が順応する時間がありません。その時間を見込んでおいてください。
自分で持ち込む薬
個人が自分で使う薬を持ち込む場合、税関の考え方は「自己使用・合理的数量」で、税関の監督下に置かれます。実際には：
- できれば医療機関が発行した診断書と有効な処方箋の原本を持ち歩き、数量の判断に使えるようにする；
- 処方薬は、原則として7日分まで。麻薬および第一種向精神薬は、注射剤が1回分、その他の剤形は原則として3日分まで；
- 麻薬・向精神薬は輸出入が禁止または制限される物品です（アヘン、モルヒネ、ヘロイン、大麻など）；
- 自己使用の合理的な数量を超えるものは、貨物ルートで申告する必要があります。
長期服用の薬があれば、旅程全体分を持参し、処方箋と説明書も一緒に。持ち込めるか分からないものは、正直に申告してください。
帰国後の保険請求
病院の領収書または明細を受け取っておきます（通常は明細つきです）。どの項目が対象か、どんな書類が必要か、英語版を受け付けるかは保険会社ごとに違います。ご自身の保険会社に直接尋ねてください。本ページの記述に従わないでください。
言葉が通じないとき
大都市以外では、病院で英語が通じることに期待しないでください。スマホの翻訳アプリが実用的な道具です——症状・病歴・アレルギーを書き出して医師に見せてください。一部の大病院の国際医療部は、英語対応や通訳を提供しています。受付で一言尋ねるだけです。
中医学とチベット医学について
中医学はこちらの通常の医療体系の一部です——中医学の専門病院があり、大病院にも通常は中医科があります。チベット医学もチベット地域で伝統的に用いられています。旅行者としては、この旅の途中で自分で買って服用することはおすすめしません。漢方薬やチベット薬も、服用中の西洋薬と相互作用を起こすことがあります。試したい場合は、まず医師に相談してください。
いちばん多いのは、実は頭痛
高原で旅行者が最もよく尋ねる症状は頭痛です——急性高山病の最も一般的な症状の一つでもあり、多くは両側のこめかみに現れ、夜や早朝に強くなります。まず高山病として対処してください。高度のページをご覧ください。
このページでよく聞かれること
近くに病院はありますか？
救急の番号は？
診てもらうのは高いですか？
病院で英語を話す人はいますか？
クレジットカードは使えますか？
外来はまだ保証金が必要ですか？
普段飲んでいる薬を持ち込めますか？
このページにあるのは「何がどこにあるか」という現地の知識であり、医療助言ではありません。ご自身の健康に関わることは、出発前に医師に相談してください。関連：高度 · 旅行保険 · 中国は安全か · 旅の基本の一覧