中国的医疗是分层的:大城市有大医院(很多设有国际医疗部),县上有县医院,乡镇都有卫生院——也就是乡镇卫生院,而小地方的药店现在也常见。急症直接去急诊科,不用先挂号;不是急症,先到导诊台问一句该挂哪个科。急救电话是 120。门诊不再预交押金,按实际做的项目逐项结算。而在高原上,访客最可能遇上的急症是高反,处理方式不一样——见高反专页。
到了医院,第一步做什么
不是急症,先到门诊大厅的导诊台——把症状说清楚,护士会告诉你该挂哪个科。这一步能省掉挂错科、再重新排一次的麻烦。然后挂号(窗口、自助机、手机 App 都可以),到对应的诊区报到、等叫号。
医生看诊后会开检查单或处方。先缴费,再去做检查或者取药。
是急症,就直接去急诊科。急诊 24 小时开放,不用提前挂号:先由护士分诊,按轻重缓急排队;情况危重的,医院会先救治、后补手续。
挂号要实名,能用的证件就是护照——窗口或自助机都可以,很多医院现在也支持用护照在网上预约。不需要另外办一张“就诊卡”:多数医院直接用护照给你建档。
给自己写一张“病史卡”
这是出发前最值得做的一件小事。写一张卡,中文或英文都行,把这几样写上去:
- 过往病史(心脏、血压、血糖、哮喘这类,有什么写什么)
- 正在吃的药,最好写通用名
- 过敏源,尤其是药物过敏
- 紧急联系人,以及你的保险信息
理由很直白:大城市以外,医生会讲英语的少。一张已经写好的卡,对方几秒钟就能看懂,比在窗口连比划带猜快得多。
钱怎么算
门诊不再需要预交金。从 2025 年 3 月 31 日起,全国公立医疗机构全面取消门诊预交金,改为按实际发生的项目逐项结算。部分地区——比如福建省全省的公立医院——更进一步,推行“先诊疗、后付费”。也就是说,看门诊不用先押一笔钱。
住院不一样:住院仍要交预交金,出院时结清。医保患者的额度已经降到同病种个人自付的平均水平。
怎么付。最稳妥的是 微信、支付宝,或者人民币现金。外国信用卡在公立医院收银台不一定能刷——有些医院收,大城市医院的国际医疗部通常可以。条件允许的话,出发前就把 Visa 或 Mastercard 绑到微信或支付宝上(两家从 2023 年起对境外用户开放)。
大概多少钱。挂号(诊查)费从几元到几十元不等,按医院级别和医生职称分档。普通门诊常见在 10 元上下;副主任医师、主任医师、知名专家号更高,大城市也更高。像普通感冒这种,挂号加药合计通常 50 元上下,药本身一般也不贵。每家医院都会把价格公示出来——以当天现场公示为准。
能看的地方,和能看到什么程度
- 乡镇卫生院——吸氧、缝针、输液、开药。小病和初步处置够用,也是离你最近的医疗点。
- 县医院、州医院——能拍片、化验、住院,处理比乡镇更多的情况。
- 大城市的大医院——分科很细。很多设有国际医疗部,提供英语服务,也能和部分商业保险直付。但各院情况不同,要具体向那家医院确认。
- 药店——日常的药好买:止痛、感冒、肠胃、外伤处理。买不到的是国家禁止零售的那几类——麻醉药品、第一类精神药品、放射性药品、终止妊娠药品等,这些得去医院。处方药按规定凭处方调配。
这页不替你做医院推荐。真需要的时候,打 120 问就近哪家医院能收——这比任何清单都准,包括我列的。
高原上的急症:先把氧气找到
在海拔高的地方,做事的顺序不一样。急性高反的处置顺序是:
- 先找最近的氧气——车上的便携罐、酒店供氧、景区急救点、乡镇卫生院,都算;
- 打 120,去就近能吸氧的医院;
- 再决定要不要下撤。
主要看一个指标:血氧饱和度。静息状态下持续低于 85%,说明缺氧风险已经很高,要吸氧并密切观察;如果吸氧后不回升,或者同时有头痛、恶心、胸闷,就果断下撤到低海拔,别再往上走,也别在原地硬等。
两条要提前知道的事:
- 城市里的 120 反应很快;山区和乡镇别指望有急救车。偏远地方一小时以上很常见,有些乡镇根本没有常驻急救站点。在高原上,“就近”往往比“等救护车”更实际。
- 重症不能坐飞机。客舱气压相当于海拔约 2400 米——那不是真正的下撤。出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识模糊、走路不稳这类情况,首选是就地降海拔、吸氧、就医,稳定之后由医生评估怎么转运。轻度高反飞回低海拔通常没问题;反过来,飞进高原升得快、身体来不及适应,要留出适应时间。
自己带的药,能带多少
带个人自用的药进境,海关的口径是“自用、合理数量”,并接受海关监管。实际操作上:
- 能带就带上医疗机构出具的诊断书和有效处方原件,方便核定数量;
- 处方药:一般不超过 7 日用量;麻醉药品与第一类精神药品,注射剂限1 次用量,其他剂型一般不超过 3 日用量;
- 麻醉、精神类药品属禁止或限制进出境物品——鸦片、吗啡、海洛因、大麻等;
- 超出自用合理数量的,要走货物渠道并申报。
长期服药的话,带够整趟行程的量,处方和说明书一起带上。拿不准能不能带的,就如实申报。
回去理赔
看病后收好医院给的发票或收据——一般有明细。报哪些项目、要哪些材料、收不收英文版,各家保险公司要求不一样,直接问你自己投保的那家,别照本页的说法办。
语言不通怎么办
大城市以外,别指望医院里有多少英语。手机翻译 App 是最实用的工具——把症状、病史、过敏写出来给医生看。部分大医院的国际医疗部本身能提供英语服务或翻译协助,挂号时问一句不费事。
关于中医和藏药
中医是这里常规医疗体系的一部分——有专门的中医院,大医院通常也设中医科;藏区也有藏医的传统。作为访客,这趟路上不建议自己买来吃:中药、藏药同样可能跟你正在服的西药相互作用。要用,先问医生。
最常遇到的,其实是头痛
在高原上,访客问得最多的症状是头痛——它也是急性高原反应最常见的表现之一,多在两侧太阳穴,夜里或清早更明显。先按高反处理,见海拔那一页。
这一篇常被问到的问题
附近有医院吗?
急救号码是多少?
看病贵吗?
医院里有人会说英语吗?
我能用信用卡吗?
门诊还要先交押金吗?
我平时吃的药能带进来吗?
这一页写的是「有什么、在哪」的本地知识,不是医疗建议。涉及你自己的身体,出行前问你自己的医生。相关:海拔 · 旅行保险 · 中国安全吗 · 全部行前实务