中國的醫療是分層的:大城市有大醫院(很多設有國際醫療部),縣上有縣醫院,鄉鎮都有衛生院——也就是鄉鎮衛生院,而小地方的藥店現在也常見。急症直接去急診科,不用先掛號;不是急症,先到導診臺問一句該掛哪個科。急救電話是 120。門診不再預交押金,按實際做的項目逐項結算。而在高原上,訪客最可能遇上的急症是高反,處理方式不一樣——見高反專頁。
到了醫院,第一步做什麼
不是急症,先到門診大廳的導診臺——把症狀說清楚,護士會告訴你該掛哪個科。這一步能省掉掛錯科、再重新排一次的麻煩。然後掛號(窗口、自助機、手機 App 都可以),到對應的診區報到、等叫號。
醫生看診後會開檢查單或處方。先繳費,再去做檢查或者取藥。
是急症,就直接去急診科。急診 24 小時開放,不用提前掛號:先由護士分診,按輕重緩急排隊;情況危重的,醫院會先救治、後補手續。
掛號要實名,能用的證件就是護照——窗口或自助機都可以,很多醫院現在也支持用護照在網上預約。不需要另外辦一張“就診卡”:多數醫院直接用護照給你建檔。
給自己寫一張“病史卡”
這是出發前最值得做的一件小事。寫一張卡,中文或英文都行,把這幾樣寫上去:
- 過往病史(心臟、血壓、血糖、哮喘這類,有什麼寫什麼)
- 正在吃的藥,最好寫通用名
- 過敏源,尤其是藥物過敏
- 緊急聯繫人,以及你的保險信息
理由很直白:大城市以外,醫生會講英語的少。一張已經寫好的卡,對方幾秒鐘就能看懂,比在窗口連比劃帶猜快得多。
錢怎麼算
門診不再需要預交金。從 2025 年 3 月 31 日起,全國公立醫療機構全面取消門診預交金,改為按實際發生的項目逐項結算。部分地區——比如福建省全省的公立醫院——更進一步,推行“先診療、後付費”。也就是說,看門診不用先押一筆錢。
住院不一樣:住院仍要交預交金,出院時結清。醫保患者的額度已經降到同病種個人自付的平均水平。
怎麼付。最穩妥的是 微信、支付寶,或者人民幣現金。外國信用卡在公立醫院收銀臺不一定能刷——有些醫院收,大城市醫院的國際醫療部通常可以。條件允許的話,出發前就把 Visa 或 Mastercard 綁到微信或支付寶上(兩家從 2023 年起對境外用戶開放)。
大概多少錢。掛號(診查)費從幾元到幾十元不等,按醫院級別和醫生職稱分檔。普通門診常見在 10 元上下;副主任醫師、主任醫師、知名專家號更高,大城市也更高。像普通感冒這種,掛號加藥合計通常 50 元上下,藥本身一般也不貴。每家醫院都會把價格公示出來——以當天現場公示為準。
能看的地方,和能看到什麼程度
- 鄉鎮衛生院——吸氧、縫針、輸液、開藥。小病和初步處置夠用,也是離你最近的醫療點。
- 縣醫院、州醫院——能拍片、化驗、住院,處理比鄉鎮更多的情況。
- 大城市的大醫院——分科很細。很多設有國際醫療部,提供英語服務,也能和部分商業保險直付。但各院情況不同,要具體向那家醫院確認。
- 藥店——日常的藥好買:止痛、感冒、腸胃、外傷處理。買不到的是國家禁止零售的那幾類——麻醉藥品、第一類精神藥品、放射性藥品、終止妊娠藥品等,這些得去醫院。處方藥按規定憑處方調配。
這頁不替你做醫院推薦。真需要的時候,打 120 問就近哪家醫院能收——這比任何清單都準,包括我列的。
高原上的急症:先把氧氣找到
在海拔高的地方,做事的順序不一樣。急性高反的處置順序是:
- 先找最近的氧氣——車上的便攜罐、酒店供氧、景區急救點、鄉鎮衛生院,都算;
- 打 120,去就近能吸氧的醫院;
- 再決定要不要下撤。
主要看一個指標:血氧飽和度。靜息狀態下持續低於 85%,說明缺氧風險已經很高,要吸氧並密切觀察;如果吸氧後不回升,或者同時有頭痛、噁心、胸悶,就果斷下撤到低海拔,別再往上走,也別在原地硬等。
兩條要提前知道的事:
- 城市裡的 120 反應很快;山區和鄉鎮別指望有急救車。偏遠地方一小時以上很常見,有些鄉鎮根本沒有常駐急救站點。在高原上,“就近”往往比“等救護車”更實際。
- 重症不能坐飛機。客艙氣壓相當於海拔約 2400 米——那不是真正的下撤。出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、意識模糊、走路不穩這類情況,首選是就地降海拔、吸氧、就醫,穩定之後由醫生評估怎麼轉運。輕度高反飛回低海拔通常沒問題;反過來,飛進高原升得快、身體來不及適應,要留出適應時間。
自己帶的藥,能帶多少
帶個人自用的藥進境,海關的口徑是“自用、合理數量”,並接受海關監管。實際操作上:
- 能帶就帶上醫療機構出具的診斷書和有效處方原件,方便核定數量;
- 處方藥:一般不超過 7 日用量;麻醉藥品與第一類精神藥品,注射劑限1 次用量,其他劑型一般不超過 3 日用量;
- 麻醉、精神類藥品屬禁止或限制進出境物品——鴉片、嗎啡、海洛因、大麻等;
- 超出自用合理數量的,要走貨物渠道並申報。
長期服藥的話,帶夠整趟行程的量,處方和說明書一起帶上。拿不準能不能帶的,就如實申報。
回去理賠
看病後收好醫院給的發票或收據——一般有明細。報哪些項目、要哪些材料、收不收英文版,各家保險公司要求不一樣,直接問你自己投保的那家,別照本頁的說法辦。
語言不通怎麼辦
大城市以外,別指望醫院裡有多少英語。手機翻譯 App 是最實用的工具——把症狀、病史、過敏寫出來給醫生看。部分大醫院的國際醫療部本身能提供英語服務或翻譯協助,掛號時問一句不費事。
關於中醫和藏藥
中醫是這裡常規醫療體系的一部分——有專門的中醫院,大醫院通常也設中醫科;藏區也有藏醫的傳統。作為訪客,這趟路上不建議自己買來吃:中藥、藏藥同樣可能跟你正在服的西藥相互作用。要用,先問醫生。
最常遇到的,其實是頭痛
在高原上,訪客問得最多的症狀是頭痛——它也是急性高原反應最常見的表現之一,多在兩側太陽穴,夜裡或清早更明顯。先按高反處理,見海拔那一頁。
這一篇常被問到的問題
附近有醫院嗎?
急救號碼是多少?
看病貴嗎?
醫院裡有人會說英語嗎?
我能用信用卡嗎?
門診還要先交押金嗎?
我平時吃的藥能帶進來嗎?
這一頁寫的是「有什麼、在哪」的本地知識,不是醫療建議。涉及你自己的身體,出行前問你自己的醫生。相關:海拔 · 旅行保險 · 中國安全嗎 · 全部行前實務